我們接到過(guò)很多聽(tīng)損患者的疑問(wèn)，他們覺(jué)得自己就是聽(tīng)力下降了，就是簡(jiǎn)單的小聲音聽(tīng)不到，聲音大了不久應(yīng)該能聽(tīng)到了嗎。很多患者不明白聽(tīng)力損失是有區(qū)別的，耳聾有不同的分類(lèi)，不同的耳聾類(lèi)型的形成原因及聽(tīng)力干預(yù)方法都不一樣，在這里，我想簡(jiǎn)單為大家說(shuō)一說(shuō)耳聾的常用分類(lèi)方法。
根據(jù)解剖部位結(jié)合病因、臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果可將耳聾分為三種類(lèi)型：
1.傳導(dǎo)性聾 病變存在于外耳或中耳，聲音在抵達(dá)內(nèi)耳之前的振動(dòng)受到阻礙，內(nèi)耳功能正常但因?yàn)榇碳の⑷醵荒墚a(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)。致使聲音傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致了傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失。臨床常見(jiàn)病因：（1）外耳道堵塞性病變：外耳道耵聹栓塞、異物、閉鎖或腫瘤等。
（2）中耳發(fā)育不良：中耳畸形或聽(tīng)骨鏈缺失。
（3）中耳炎癥：咽鼓管阻塞、鼓膜炎、慢性卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、中耳結(jié)核及腫瘤等。
（4）耳硬化癥：發(fā)生于鐙骨與骨迷路的原發(fā)性病變，女性較多。多為雙側(cè)漸進(jìn)性的傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失或混合性聽(tīng)力損失，少數(shù)病人伴有暈眩癥狀。
（5）耳外傷：鼓膜外傷性穿孔、聽(tīng)骨鏈損傷等。
2.感音神經(jīng)性聾
耳蝸、聽(tīng)神經(jīng) 或聽(tīng)覺(jué)中樞等部位的病變，引起對(duì)聲音感覺(jué)和認(rèn)知功能障礙的聽(tīng)力損失。原因如下：
（1）感音性聾：病變發(fā)生在耳蝸。主要由于耳蝸螺旋器的聽(tīng)毛細(xì)胞出現(xiàn)損傷或壞死，導(dǎo)致通過(guò)外耳、中耳傳入內(nèi)耳的聲波不能被毛細(xì)胞感受，使正常的蝸神經(jīng)末梢不能出現(xiàn)興奮性電活動(dòng)。例如噪聲性聾和藥物性聾。
（2）神經(jīng)性聾：由于蝸神經(jīng)及其以后部位的病變，使內(nèi)耳聽(tīng)毛細(xì)胞在受到聲波刺激后產(chǎn)生的電活動(dòng)不能繼續(xù)沿蝸神經(jīng)產(chǎn)生興奮性電活動(dòng)，使上傳到聽(tīng)覺(jué)腦干、皮層的通路受阻。例如聽(tīng)神經(jīng)病變。
（3）中樞性聾：可因腦腫瘤、腦外傷和其他中樞性疾病引發(fā)。
3.混合性聾
傳導(dǎo)性和神經(jīng)性耳聾同時(shí)存在，均可引起混合性聾，它兼有傳導(dǎo)性聾和感音神經(jīng)性聾特點(diǎn)。純音測(cè)聽(tīng)常表現(xiàn)為骨導(dǎo)氣導(dǎo)均下降，卻骨導(dǎo)氣導(dǎo)之間差距大于10db。常見(jiàn)于慢性化膿性中耳炎、晚期耳硬化癥等。
以上我們可以看出，傳導(dǎo)性聾，感音神經(jīng)性聾和混合性聾是耳聾的一種常見(jiàn)分類(lèi)，這三類(lèi)耳聾造成的原因不同，所需的治療方法和聽(tīng)力干預(yù)方法都不同。所以，在此我們建議聽(tīng)損患者在治療耳聾的時(shí)候首先確診自己屬于哪一類(lèi)情況。在明確病因后進(jìn)行干預(yù)與治療，已達(dá)到較好的效果。
